讀醫隨筆

任人

讀中醫要看經典，有黃帝內經，難經，神農本草經，傷寒論，金匱要略，溫病條辨。
為什麼要讀經典？因為聖人之理經久不變。至於各種醫論述記注解，各有精采，隨所衍文是也。

Goldmund

普善堂玄法子徐忠山問曰：「祖竅果在何處？求師指明。」
千峰老人答曰：「二目之中心內即足祖竅，老子曰『玄牝之門，』是為守中抱一。內里有顆黍米珠;為人身天地之正中，藏元始祖氣之竅也。是知竅而不知妙，妙者，性光也，就是這個○而已。儒謂之『仁』；『仁』；《易》曰『無極』；釋謂之『珠』;亦曰『圓明』;道謂之『丹』；亦曰『靈光』;皆指先天真一之氣。知此一竅，則金丹大道之能事盡矣，所謂『得其一，萬事畢』是也。
是以用功之時，兩眼歸中守--，養於祖竅之內，勿勤勿怠，謂之安神祖竅、為煉性之所，立命之根。
昔我師了然曰：『不煉祖竅，則真息不住，而神化無基，藥物不全，而金丹亦不結。』蓋此竅為總持之門，萬法之都，無內無外。不可以有心守，不可以無心求。以有心守之，則著相;以無心求之，則落空。
然則如何煉之而後可？曰：『垂簾明心守祖竅，見著性光是功夫。閉口藏舌頂上齶，五行之中神氣凝。』吾之念正，則天地之心亦正;吾之神清，則太極之理自明。倘能一念不起，久久澄清，虛極靜篤之時，則虛室生白，金機飛電，複見天地之心，而自明矣。」

任人

「西方煞傷成物，辛所以煞傷之也」，辛辣之味有煞傷。西方帶有少許傷害的意思。
北方鹹而堅？與鹹軟堅有區別。
可能醫與儒，總需在此劃出分界線。

白虎通德論：「水味所以鹹何？是其性也。所以北方鹹者，萬物鹹與，所以堅之也，猶五味得鹹乃堅也。木味所以酸何？東方，萬物之生也，酸者以達生也，猶五味得酸乃達也。火味所以苦何？南方主長養，苦者所以長養也，猶五味須苦可以養也。金味所以辛何？西方煞傷成物，辛所以煞傷之也，猶五味得辛乃委煞也。土味所以甘何？中央者，中和也，故甘，猶五味以甘為主也。《尚書》曰：「潤下作鹹，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。」北方其臭朽者何？，北方水，萬物所幽藏也，又水者受垢濁，故臭腐朽也。東方者木也，萬物新出地中，故其臭膻。南方者水也，盛陽承動，故其臭焦。西方者金也，萬物成熟，始復諾，故其臭腥。中央土也，主養，故其臭香也。《月令》曰：「東方其臭膻，南方其臭焦，中央其臭香，西方其臭腥，北方其臭朽。」所以名之為東方者，動方也，萬物始動生也。南方者，任養之方，萬物懷任也。西方者，遷方也，萬物遷落也。北方者，伏方也，萬物伏藏也。」

任人

東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。

鹼與酸相對，鹼能中和酸，能減酸，故傷肝木？

任人

談談內經的心。

太陰之人，貪而不仁。貪心。

少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾而無恩。有點像做賊的，性好傷害。

其為人也，貪于取與，刺此者，深而留之，多益其數也。還是貪心。

有些人貪心，有些人較殘忍，這是人性的一部分，而內經詳述其氣血與針法，以治其病，扶其生，這便是內經聖人傳下，歷代不衰的心意。

黃帝曰：「窘乎哉！聖人之為道也。明于日月，微于毫釐，其非夫子，孰能道之也。」

任人

丹參飲和 瓜蔞薤白白酒湯有點特別。

薤白配白酒，氣濃濁以通破。

丹參飲則用檀香芳香辟穢。備要謂去邪惡。

任人

在看國史大綱時，一個小故事一直在腦海中，劉元成言：「哲宗嘗因春日折一枝柳，程頤為說書，遽起諫曰：‘方今萬物生榮，不可無故摧折。’」

所不解的是，為什麼儒家會談春天？現代的中哲講課基本很少這樣談，倒是黃帝而內經有所談及。

四氣調神大論：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」

另一部會談四時的是禮記月令。

去年跟好友聊天，談及百家的問題，莊子的天下篇，什麼是古人的大體，如何調和百家？結論是自然，大自然，四季。

這在月令也是明顯的，順從四時，農作做的好，才是養民的根本。（如井卦）

人的身體的氣血運動也跟隨著大自然的四時而變化，違逆了會生病，不是我們想這樣就這樣，有時有代價的。

「唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。
　　逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。
　　逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。
　　逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。
　　逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沈。
　　夫四時陰陽者，萬物之根本也。」

除了耕作，人，動物也在跟從四季的變化生活，所以內經言萬物，月令有物候。

月令那時是周朝，天子百官人民的生活方式，也是遵從四季的規矩，如春三月是木氣，立春天子三去東郊迎春，做順應春氣的事，賞賜忠良（孔穎達：故《尚書》云：「顯忠遂良。」）。春天是木初生時，以護養生機，不要伐木；巢穴有鳥蛋幼雛，不要殺害。

「先立春三日，大史謁之天子曰：某日立春，盛德在木。天子乃齊。立春之日，天子親帥三公、九卿、諸侯、大夫以迎春於東郊。還反，賞公卿、諸侯、大夫於朝。命相布德和令，行慶施惠，下及兆民。」

「是月也，天氣下降，地氣上騰，天地和同，草木萌動。」

「是月也... 禁止伐木。毋覆巢，毋殺孩蟲、胎、夭、飛鳥。」

仲春也有「安萌芽，養幼少，存諸孤... 命有司省囹圄，去桎梏，毋肆掠，止獄訟。」

季春更有「是月也，生氣方盛，陽氣發泄，句者畢出，萌者盡達。不可以內。天子布德行惠，命有司發倉廩，賜貧窮，振乏絕，開府庫，出幣帛，周天下。勉諸侯，聘名士，禮賢者。」

固護生機，自然與興兵戰事相矛盾，所以春天不宜兵戎之事，因為要尊重、順從天地萬物的春生之氣。

「不可以稱兵，稱兵必天殃。兵戎不起，不可從我始。」

兵戎，賞賜，這些都是古代大官的事，與我們何干？我們現在又少耕作。但正如黃帝內經所言，我們的身體，五臟其實通於四季，身體健康也息息相關。

四氣調神大論：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。」

披髮，不綁頭髮，就是穿寬鬆衣物，不要束縛身體，使動作寛鬆而和緩，讓內心志意順從生氣，春天的生的精神。而月令中的安萌芽，養幼少，存諸孤，便是生；母覆巢、母殺孩蟲，便是勿殺。發倉廩，賜貧窮，振乏絕便是予，行慶施惠便是賞。勿奪勿罰，因為天時不對，不是沒有罰，那是秋天肅殺的事。

古代的禮是包含日常生活規律，所以月令跟隨四時，生活，作息，所做的事，祭祀也要隨四時變化。我認為黄帝內經在大醫所做的，是參考，濃縮禮記月令的事，四時的精要，因應時代變遷，提煉出當中的精神，變化而成平民百姓，乃至每一個人都可以做的事，去養生，順從四季，來使五臟調和，身體健康。

這便是從禮開始蛻變出養生的文化。

這是四季的哲學，包羅宇宙人生觀，都在四時流轉中，這就是自然。這比老子所講的自然形而下一點，卻能承接自道生一，一生二，二生三，三生萬物，天地萬物在陰陽四時五行中生榮，元亨利貞。

任人

最近覺得，有時人說話，偶爾像有某個音出了來。有時人的表現怪起來，好像這個音也跟著走調，這種怪起來包括言語上，態度上，做事上，要調一調音，但人的調音方法，有時是要透過聊天對話來去撥弄這個弦，讓這個音回復正常。
因而開始少許明白，為什麼靈樞陰陽二十五人在土型人，要用左宮來表達，大概土型人也有不同的土音。

任人

黃耆

《日華子本草》：惡白鮮皮。

《藥性賦》：味甘，氣溫，無毒。升也，陽也。其用有四：溫分肉而實腠理，益元氣而補三焦，內托陰證之瘡瘍，外固表虛之盜汗。

《神農本草經》：味甘，微溫。主治癰疽，久敗瘡排膿止痛，大風癩疾，五痔，鼠瘻，補虛，小兒百病。

任人

新汲水

惡壽夭，亦相關涉。金石草木，尚隨水土之性，而況萬物之靈者乎。貪淫有泉，仙壽有井，載在往牒，必不我欺。《淮南子》云︰土地各以類生人。是故山氣多男，澤氣多女，水氣多，風氣多聾，林氣多癃，木氣多傴，岸下氣多，石氣多力，險阻氣多癭，暑氣多夭，寒氣多壽，穀氣多痺，丘氣多狂，廣氣多仁，陵氣多貪。堅土人剛，弱土人脆，壚土人大，沙土人細，息土人美，耗土人丑，輕土多利，重土多遲。清水音小，濁水音大，湍水人輕，遲水人重。皆應其類也。又《河圖括地象》云︰九州殊題，水泉剛柔各異。青州角征會，其氣輕，人聲急，其泉酸以苦。梁州商征接，其氣剛勇，人聲塞，其泉苦以辛。兗豫宮征會，其氣平靜，人聲端，其泉甘以苦。雍冀商羽合，其氣快烈，人聲捷，其泉咸以辛。觀此二說，則人賴水土以養生，可不慎所擇乎。
9         時珍曰︰按《後漢書》云︰有婦人病經年，世謂寒熱注病。十一月，華佗令坐石槽中，平旦用冷水灌，雲當至百。始灌七十，冷顫欲死，灌者懼欲止，佗不許。灌至八十，熱氣乃蒸出，囂囂然高二、三尺。滿百灌，乃使燃火溫床，濃覆而臥，良久冷汗出，以粉撲之而愈。
10         又《南史》云︰將軍房伯玉，服五石散十許劑，更患冷疾，夏月常複衣。徐嗣伯診之，曰︰乃伏熱也，須以水發之，非冬月不可。十一月冰雪大盛時，令伯玉解衣坐石上，取新汲冷水，從頭澆之，盡二十斛，口噤氣絕。家人啼哭請止，嗣伯執撾KT 者。又盡水百斛，伯玉始能動，背上彭彭有氣。俄而起坐，雲熱不可忍，乞冷凍飲料。嗣伯以水一升飲之，疾遂愈。自爾常發熱，冬月猶單衫，體更肥壯。時珍竊謂二人所病，皆伏火之証，《素問》所謂諸噤鼓栗，皆屬於火也。治法火郁則發之，而二子乃於冬月平旦澆以冷水者，冬至後陽氣在內也，平旦亦陽氣方盛時也，折之以寒，使熱氣郁遏至極，激發而汗解，乃物不極不反，是亦發之之意。
11         《素問》所謂逆者正治，從者反治，逆而從之，從而逆之，疏通道路，令氣調和者也。春月則陽氣已泄，夏秋則陰氣在內，故必於十一月至後，乃可行之。二子之醫，可謂神矣。

任人

玉屏風散三藥皆有治風, 黃耆防風皆治大風.

黃耆
【內容】
【性味】

甘、微溫，無毒。

【功效】

主癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痔鼠瘻，補虛，小兒百病。炮製：生用、鹽水炒、酒炒、蜜炙、白水炒。

【集注】

陳修園曰：

黃耆氣微溫，稟少陽之氣入膽與三焦。味甘無毒，稟太陰之味入肺與脾。
其主癰疽者，甘能解毒也。久敗之瘡，肌肉皮毛潰瀾，必膿多而痛甚。黃耆入脾而主肌肉，入肺而主皮毛也。
大風者，殺人之邪風也。黃耆入膽而助中正之氣，俾(音必)神明不為風邪亂。入三焦而助決瀆之用，俾竅道不為風所壅。入脾而救受剋之傷。入肺而制風木之動，所以主之。
癩疾又名『大麻風』，即風毒之甚也。


防風
【內容】
【性味】

甘、溫，無毒。

【功效】

主大風，頭眩痛，惡風風邪，目盲無所見，風行周身，骨節疼痛。久服輕身。

【集注】

陳修園曰：

防風氣溫，稟天春木之氣而入肝。味甘無毒，得地中土之味而入脾。
主大風三字提綱，詳於巴戟天註，不贅。
風傷陽位，則頭痛而眩。風傷皮毛，則為惡風之風邪。風害空竅，則目盲無所見。風行周身者，經絡之風也。骨節疼痛者，關節之風也。身重者，疾風而不能蹻捷也。防風之甘溫發散，可以統主之。
然溫屬春和之氣，入肝而治風；尤妙在甘以入脾，培土以和木氣，其用獨神。


白朮
【內容】
【性味】

甘、溫，無毒。

【功效】

主風寒濕痹，死肌、痙、疸。止汗，除熱，消食。作煎餌，久服輕身延年不飢。品類：仲景有赤朮，即蒼朮也。功用略同，偏長於消導。汗多者大忌之。

【集注】

陳修園曰：

此為脾之正藥。
其曰：風寒濕痹者，以風寒濕三氣合而為痹也。
三氣雜至，以濕氣為主。死肌者，濕浸肌肉也。痙者，濕流關節也。疸者，濕鬱而為熱，熱則發黃也。濕與熱交蒸，則自汗而發熱也。脾受濕則失其健運之常，斯食不能消也。白朮功在除濕，所以主之。

任人

大學有云：「好人之所惡，惡人之所好，是謂拂人之性，菑（災）必逮夫身。」

少陰之人若見人有榮，乃反慍恕，需小心這一點。