讀醫隨筆

任人

有時會想, 像感冒, 中醫講正氣與邪氣相爭, 袪邪外出, 西醫說有病毒細菌入侵, 身體免疫系統B cell 製造抗體去對付外來物.

會否身體在形而上, 形而下的範疇同時有相應的免疫措施?

任人

看到乾文言說進退，四時在禮記祭祀也是進退。

少陰為退，少陽為進。
那太陰，太陽呢？

任人

淮南子天文訓

天墬未形，馮馮翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道始生虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣。氣有涯垠，清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。清妙之合專易，重濁之凝竭難，故天先成而地後定。天地之襲精為陰陽，陰陽之專精為四時，四時之散精為萬物。積陽之熱氣生火，火氣之精者為日；積陰之寒氣為水，水氣之精者為月；日月之淫為精者為星辰，天受日月星辰，地受水潦塵埃。

按:清陽濁陰者，此陰陽應象大論也。


昔者共工與顓頊爭為帝，怒而觸不周之山。天柱折，地維絕。天傾西北，故日月星辰移焉；地不滿東南，故水潦塵埃歸焉。天道曰圓，地道曰方。方者主幽，圓者主明。明者，吐氣者也，是故火曰外景；幽者，含氣者也，是故水曰內景。吐氣者施，含氣者化，是故陽施陰化。天之偏氣，怒者為風；地之含氣，和者為露。陰陽相薄，感而為雷，激而為霆，亂而為霧。陽氣勝則散而為雨露，陰氣盛則凝而為霜雪。

按:天傾西北， 地不滿東南，此陰陽應象大論之天不滿西北，近取諸身則人右耳目不及左耳目，此醫家之天人相應，善言天者必驗於人。


毛羽者，飛行之類也，故屬於陽；介鱗者，蟄伏之類也，故屬於陰。日者，陽之主也，是故春夏則群獸除，日至而麋鹿解。月者，陰之宗也，是以月虛而魚腦減，月死而蠃蛖膲。火上蕁，水下流，故鳥飛而高，魚動而下。物類相動，本標相應，故陽燧見日，則燃而為火；方諸見月，則津而為水。虎嘯而穀風至，龍舉而景雲屬。麒麟鬬而日月食，鯨魚死而彗星出，蠶珥絲而商弦絕，賁星墜而勃海決。

按: 月者陰之宗，月虛而魚腦減。
八正神明論：月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑。月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。
歲露論：少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郗，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膠理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也，卒暴。


人主之情，上通於天，故誅暴則多飄風，枉法令則多蟲螟，殺不辜則國赤地，令不收則多淫雨。四時者，天之吏也；日月者，天之使也；星辰者，天之期也；虹霓、彗星者，天之忌也。天有九野，九千九百九十九隅，去地五億萬里。五星、八風、二十八宿、五官、六府、紫宮、太微、軒轅、咸池、四守、天阿。

按:「人主之情，上通於天」，即洪範九疇之庶徵，董仲舒言天人感應。


何謂九野？中央曰鈞天，其星角、亢、氐；東方曰蒼天，其星房、心、尾；東北曰變天，其星箕、斗、牽牛；北方曰玄天，其星須女、虛、危、營室；西北方曰幽天，其星東壁、奎、婁；西方曰顥天，其星胃、昴、畢；西南方曰朱天，其星觜嶲、參、東井；南方曰炎天，其星輿鬼、柳、七星；東南方曰陽天，其星張、翼、軫。

何謂五星？東方，木也，其帝太皞，其佐句芒，執規而治春；其神為歲星，其獸蒼龍，其音角，其日甲乙。南方，火也，其帝炎帝，其佐朱明，執衡而治夏；其神為熒惑，其獸朱鳥，其音徵，其日丙丁。中央，土也，其帝黃帝，其佐後土，執繩而制四方；其神為鎮星，其獸黃龍，其音宮，其日戊己。西方，金也，其帝少昊，其佐蓐收，執矩而治秋；其神為太白，其獸白虎，其音商，其日庚辛。北方，水也，其帝顓頊，其佐玄冥，執權而治冬；其神為辰星，其獸玄武，其音羽，其日壬癸。太陰在四仲，則歲星行三宿，太陰在四鉤，則歲星行二宿，二八十六，三四十二，故十二歲而行二十八宿。日行十二分度之一，歲行三十度十六分度之七，十二歲而周。熒惑常以十月入太微，受制而出行列宿，司無道之國，為亂為賊，為疾為喪，為饑為兵，出入無常，辯變其色，時見時匿。鎮星以甲寅元始建斗，歲鎮行一宿，當居而弗居，其國亡土，未當居而居之，其國益地，歲熟。日行二十八分度之一，歲行十三度百一十二分度之五，二十八歲而周，太白元始以正月建寅，與熒惑晨出東方，二百四十日而入，入百二十日而夕出西方，二百四十日而入，入三十五日而複出東方，出以辰戌，入以醜未。當出而不出，未當入而入，天下偃兵；當入而不入，當出而不出，天下興兵。辰星正四時，常以二月春分效奎、婁，以五月下，以五月夏至效東井、輿鬼，以八月秋效角、亢，以十一月冬至效斗、牽牛，出以辰戌，入以醜未，出二旬而入。晨候之東方，夕候之西方。一時不出，其時不和；四時不出，天下大饑。

何謂八風？距日冬至四十五日，條風至；條風至四十五日，明庶風至；明庶風至四十五日，清明風至；清明風至四十五日，景風至；景風至四十五日，涼風至；涼風至四十五日，閶闔風至；閶闔風至四十五日，不周風至；不周風至四十五日，廣莫風至。條風至，則出輕系，去稽留；明庶風至，則正封疆，修田疇；清明風至，則出幣帛，使諸侯；景風至，則爵有位，賞有功；涼風至，則報地德，祀四郊；閶闔風至，則收懸垂，琴瑟不張；不周風至，則修宮室，繕邊城；廣莫風至，則閉關梁，決刑罰。

按:靈樞有九宮八風，未知是否相通?

任人

心臟是不可以有一刻停止的，故有乾卦健行之德。
肺也是，人的呼吸不可須臾停也，肺為五臟之華蓋，屬金主天。
腦是神明之府，管轄人的身體各部分的神經內分泌運作，位置頭部，亦屬天位。人的面孔能表達出七情六欲，人的語言自口而出，人的眼神自眼而出，人的思考神機出自於腦，人的臉部表情近乎可以表達這個人的身心狀態，這是人身體其他部位所難以達到的。若是人的腦袋不再運作，這個人還算人嗎？若是痴呆到連自己性格都忘，我們會說，這還是他自己嗎？所以這很代表這個人。人的頭圓，所以象天。也是乾卦。說卦傳乾為首，以乾卦主尊貴，人在頭部，頭髮，臉容，唇膏眼影，粉底，所花的功夫相信也是其他部位如手甲腳甲所難以比較，所以人的面首特殊地尊貴之表現。

以上三者皆有乾卦一隅，問題在於那一個更深深符合乾卦。比如心臟象離卦，象火，時刻都像身體有個鼓在鼓動，鼓舞着全身的氣血循環，而肺如宰相般輔助之，助其獲得交換清濁，氧氣與二氧化碳的出入。

任人

後世中醫開始把八卦配五臟六腑，便是繼承伏羲近取諸身的，除了說卦傳的的八卦比於人體部分，更深入地八卦比於人的內臟。

當然，亦一種形而上本體論的看法，則是八卦構成天地，八卦之氣在人身則化成臟腑。

任人

少陰之人的「好傷好害」，大概是來自秋天肅殺，陽殺的表現。

任人

赤石脂

桃花湯用赤石脂.
成氏曰：陽明下利便膿血者，協熱也。少陰下利腹痛便膿血者，下焦不約而衰寒也。凡下利便膿血，身冷脈小者易治，身熱脈大者難治。
朱丹溪曰：桃花湯主下焦血虛且寒，非乾薑之溫，石脂之重濇不能止血，用粳米之甘以引入腸胃。
李時珍曰：赤石脂之重濇，入下焦血分而固脫，乾薑之辛溫，暖下焦氣分而補虛，粳米之甘溫，佐石脂乾薑而潤腸胃也。

但考慮到五色石脂各入五臟, 桃花湯當有餘蘊未發.

《名醫別錄》：味甘、酸、辛，大溫，無毒。主養心氣，明目，益精，治腹痛，泄澼，下痢赤白，小便利，及癰疽瘡痔，女子崩中漏下，產難，胞衣不出。久服補髓，好顏色，益智。

別錄始載養心氣, 以色赤入心也.

《開寶本草》：味甘、酸、辛，大溫，無毒。主養心氣，明目，益精，療腹痛，泄澼，下痢赤白，小便利，及癰疽、瘡痔，女子崩中漏下，產難，胞衣不出。久服補髓，好顏色，益智。


《本草綱目》：五石脂皆手足陽明藥也。其味甘，其氣溫，其體重，其性澀。澀而重，故能收澀止血而固下；甘而溫，故能益氣生肌而調中。中者，腸胃肌肉，驚悸黃疸是也；下者，腸澼泄痢，崩帶失精是也。五種治療，大體相同。故《本經》不分條目，但云各隨五色補五臟。赤白二種，一入氣分，一入血分，故時用尚之。仲景用桃花湯治下痢便膿血，取赤石脂之重澀，又下焦血分兩固脫；乾薑之辛溫，暖下焦氣分而利虛；粳米之甘溫，佐石脂、乾薑而潤腸胃也。

補心血，生肌肉，厚腸胃，除水濕，收脫肛。

任人

打個邊爐，邊爐的特色是雜，什麼也洽下洽下，咬到一顆白豆蔻，嗯，行氣有理。

那最不應該的湯底是什麼？推想是花膠湯底，因為膠性滋膩，性陰柔弱，火鍋難免營養豐富，有點像補湯，食材的氣味已經很雜，還要加像熟地這樣滋膩沉到下焦的東西，好像膠水把各種食物黏在一起。

查查本草綱目：「鰾即諸魚之白脬，其中空如泡，故曰鰾。可治為膠......而海漁多以石首鰾作之......黏物甚固。此乃工匠日用之物，而記籍多略之。」

任人

周禮天官的食醫有一段：「掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊。凡食齊視春時，羹齊視夏時，醬齊視秋時，飲齊視冬時。凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，調以滑甘。凡會膳食之宜，牛宜稌，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麥，魚宜菰。」

豬宜稷，曾經在煲豬肉汁時撒些白米，味道會醇和了少點。

我有一個夢，夢想去恢復去弄一場簡樸的古代食物宴會，用神農本草經的味覺去創造調和飲食的味道，但首先我要入廚房嗚嗚。

（像之前看到花膠湯打邊爐，這是必須要diss的）

菰是什麼？上網找到一篇文:
【消失的第六穀——菰米與茭白筍料理】
今天接著來談古人怎麼吃菰米。
《周禮》提到菰米作為三千多年前周王室的經典美食，吃的時候要佐蝸牛醬(蝸醢)與野雞羹(雉雞羹)；另一條則提到魚肉是最適合搭配菰米的肉類。
在古文獻的記載，菰米一直是作為頂級的飯食，專供王公貴族和祭祀之用，屈原為了招楚威王的魂所寫的〈大招〉，裏頭就有美味的菰米；還有人提到要食用珍貴的菰米，只能用熊掌、豹的胎盤這樣極品的珍饈來進行搭配。
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相較於上述這些極端奢侈的貪欲，我想最具體也最親切樸實的吃法，莫過於唐朝人了！唐人的菰米情懷，可以說是深受晉代張翰飲食遺風的影響，吃菰米時喜歡配鱸魚、蓴羹或各種蔬菜。而最讓我訝異的是王維的「蔗漿菰米飯」與韓翃的「楚酪沃雕胡」二句。
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翻成現代的白話就是：把濃縮的甘蔗汁或優格之類的酸奶澆進飯裡一起吃，就算我們對菰米再陌生，它好歹也是一種飯吧！您能想像這是甚麼滋味嗎？
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為了驗證古人食是否可行，發揮實事求證的精神。上網買了加拿大冰湖野米(Wild Rice)，這種野米可說是目前能找到最接近菰米的品種。我可是實驗了兩次，才找到菰米怎麼煮才好吃的秘訣；想知道它加了濃縮甘蔗汁或優格的滋味又是如何呢？古人又為何要這麼吃呢？

https://www.facebook.com/tsanfangpu/posts/772952003485974/

任人

少陰的叛逆，或者特立獨行，是來自洪範的金曰從革，從可解作順從，但革卻是革命，革新，逆反。

武王來自西方的西周，可有深意？