讀醫隨筆

任人

有人不理解附子如何補腎陽，不明白火神派的思路。

其實很簡單，命門就是一道火，這是一把火，能支撐人從出生到死亡。要如何去補一把火？就是再加一把火。

當然，火需要燃料，即是腎精，元精，才能繼續燃燒下去，發揮生命的光輝。

任人

想想一些目標, 有些很難, 反正未必能做到, 但姑且這樣想:

我想重修歷代本草, 採百家之長, 又需要加入如現代各種新食物（亞麻籽，各種健康食品，超級食品，用本草理論去審視他們），新味（鮮味，味精)。這是讀本草綱目覺得李時珍的精神如此，想他到了現代亦會這樣做，親嚐各種食物而後審定高下。
我想找出神農本草經，名醫別錄之所以異於其他本草之處，為什麼本經的藥用藥效之準驗能超出其他本草，而後世難逮？
我發現黃帝內經的水比想像中還要深很多，如陰陽二十五人，通天等便一大堆今人罕用的大學問。裡面一定有很多先秦的智慧而逃過了焚書之禍，得以保存。還有難經，後世的變法林林種種，如何能看清看楚，恰如其分？各科如針灸亦然，臨床如骨科，如足底蹠筋膜炎，確實暗有腎虛的病機。
我最關注的還是五行，感覺內經的五行已經被忽視了一段很長的時間，無論金匱真言論，陰陽應象大論，陰陽和五行的關係與運用，應該要更透徹去理解與運用。
傷寒論的立方用藥，藥的效果位置，感覺比時方要準確而速效很多，古人有些心得就在裡面，等候我們去挖掘。
五運六氣的亢害承制還是在現代會出現，不只人的身體裡，外在天地亦有，相信與金元變法也有一定關係。

醫易同源，是否我們的五臟六腑，身體部位，所有的位置，配搭，全部皆有天文地理，而合符天數？是否易經的八卦化為我們身體的不同部分，像一個整體去運作？究竟怎樣理解才對?
看張景岳時，也會留意到有中醫與道教內丹有不少交流，畢竟大家都在對身體進行研究，從治病到養生，乃至長生，而各自有新的得著。那方位應該如何妥善看待與處理？與內經比又如何？總覺得古代內丹的人都有看黃帝內經。上古天真是怎樣一回事?

任人

又，月令：「孟秋行冬令，則陰氣大勝，介蟲敗穀，戎兵乃來。行春令，則其國乃旱，陽氣復還，五穀無實。行夏令，則國多火災，寒熱不節，民多瘧疾。」
陰雨，冬令？大風，春令？

任人

這場十號風球後的百年大雨，可能是相關的？隱隱覺得與亢害承制相關。

聖濟總錄．癸卯年：
「四之氣，自大暑日午正，至秋分日辰正，凡六十日有奇，主位太宮土，客氣太陽水，中見火運，寒溼之氣，下奉少陰之令，寒雨降，病暴僕振慄，譫妄少氣，嗌幹引飲，及爲心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾，骨痿血便，宜治太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之，歲谷用丹，間谷用稷，乃無寒邪之害。」

少陰君火在泉，主氣太陰濕土，客氣太陽寒水。颱風屬強烈的風木之氣。強風剋伐主位的太陰濕土之氣，土本剋水，現水無所制，又逢8/9露水至，金來生水，所剋者去，所生者來，故寒水大乘而寒雨降？

7/9 晚淋了少許雨，那時有種少許寒的感覺。
寒水既暴，在泉少陰君火受困，思子來救母，亢害承制，將有厚重之濕重氣來救母（少陰君火），剋制亢乘的太陽寒水。如此則推斷9/9-15/9 這段時間將會濕氣大盛，濕霧彌漫。

任人

之前曾想，動物四足而立，百會在腰不在首，則頭不得百脈諸陽之交會，面首不得陽氣之精者，故智力有所限制。

任人

八正神明論：月生無寫，月滿無補，月郭空無治

那今天廿一，離十五已有六天，可補否?想着查月相圖去，見到參同契有月相配先天八卦，月相確有先天八卦陰陽消息狀，但納甲則不明白。

《周易参同契. 药生象月章》：
“三日出为爽，震受庚西方。八日兑受丁，上弦平如绳。十五乾体就，盛满甲东方。蟾蜍与兔魄，日月炁双明。蟾蜍视卦节，兔者吐生光。七八道已讫，屈折低下降。十六转受统，巽辛见平明。艮直于丙南，下弦二十三。坤乙三十日，东北丧其明。节尽相禅与，继体复生龙。壬癸配甲乙，乾坤括始终。七八数十五，九六亦相应，四者合三十，阳气索灭藏，八卦布列曜，运移不失中”

《朱子语类》：
《参同契》取易而用之，不知天地造化如何排得如此巧。所谓“初三震受庚”，“上弦兑受丁”，“十五乾体就”，“十八巽受辛”、“下弦艮受丙”，“三十坤受乙”，这都与月相应。初三昏月在西；上弦昏在南；十五昏在东，十八以后，以息视之，至三十晦日光尽都不见了。

任人

看穆桂英與楊忠寶的電視劇，聽著台詞，突然靈機一觸，人越長越大，身高越長，頭與足，天與地的距離豈非越來越遠。

有點像盤古開天闢地的感覺。

任人

找到一張n 年前的自拍照，左眼跟右眼還是不一樣，左眼少許固執，沒那麼柔和，較喜歡向上望，追求在上面的事物。

天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。

所以這是左目明的表現？較內在？較真實一面？

呀，內經的西北方在這裡出現了，還是有八極，不止上下五方。可能內經未言卦，直言方位、時位與陰陽。

任人

心藏神，偶心臟有疾，則神明不顯，神用不暢，故醫實醫心而可助病人修心矣。

任人

明《醫方考》其中一個灼見，在於明乎易學中「同氣相求」一理於方藥實際運用。

自序：「與夫宣、通......類從之理......」類從者，即同類相從，治病以同類藥為引入病灶，為補益，易曰：「同聲相應，同氣相求...則各從其類也。」亦即內經「衰之以屬。」莊子漁父云：「同類相從，同聲相應，固天之理也。」此理通行於天地，故能用以審草藥與人身之同類處而運仁心作療疾之用。

比如《類說》羊肝丸，昆謂「羊肝者，同類相從，能引四物入肝而利其竅。」

活絡有南星燥濕痰，何取濕土所生之地龍？昆謂：「易曰：方以類聚。欲其引星、烏直達濕痰所聚之處，所謂同氣相求也」。

至鱉甲煎丸，又言「鱉甲...蜂窠者，皆善攻結而有小毒，以其為血氣之屬，用之以攻䬝氣之凝結，同氣相求，功成易易耳。」

至於冰煎理中丸一例，先留吉老之白。

類從之理一詞是否吳昆所創？尚需考前朝方藥書，惟其確有揆之於經，酌以心見，往後有時當細讀全書，以承前人之真知。

後按一：類從之理，實可見於神農本草經，竊以為乃歸經前之藥法。

後按二：方時化序中云吳昆過方伯子請道，伯子曰：「善。道亦心而已矣，莫著乎時中。」吳昆曰：「境有理有欲，安得無擇，而概以時中？」伯子曰：「非也，何理何欲，當其時亦欲理也，非其時理亦欲也。」此段方伯子論甚宜。

明日伯子向吳昆請醫，曰「醫在心。」又曰：「心，主也，主不明則十二官危，主明則下安，此非衛生之經耶？」伯子唯然：「是固夫道所為亟治心者。」
此段明醫者當留神於治心，而醫與言道實不分。