讀醫隨筆

任人

少陰之人的「好傷好害」，大概是來自秋天肅殺，陽殺的表現。

任人

後世中醫開始把八卦配五臟六腑，便是繼承伏羲近取諸身的，除了說卦傳的的八卦比於人體部分，更深入地八卦比於人的內臟。

當然，亦一種形而上本體論的看法，則是八卦構成天地，八卦之氣在人身則化成臟腑。

任人

心臟是不可以有一刻停止的，故有乾卦健行之德。
肺也是，人的呼吸不可須臾停也，肺為五臟之華蓋，屬金主天。
腦是神明之府，管轄人的身體各部分的神經內分泌運作，位置頭部，亦屬天位。人的面孔能表達出七情六欲，人的語言自口而出，人的眼神自眼而出，人的思考神機出自於腦，人的臉部表情近乎可以表達這個人的身心狀態，這是人身體其他部位所難以達到的。若是人的腦袋不再運作，這個人還算人嗎？若是痴呆到連自己性格都忘，我們會說，這還是他自己嗎？所以這很代表這個人。人的頭圓，所以象天。也是乾卦。說卦傳乾為首，以乾卦主尊貴，人在頭部，頭髮，臉容，唇膏眼影，粉底，所花的功夫相信也是其他部位如手甲腳甲所難以比較，所以人的面首特殊地尊貴之表現。

以上三者皆有乾卦一隅，問題在於那一個更深深符合乾卦。比如心臟象離卦，象火，時刻都像身體有個鼓在鼓動，鼓舞着全身的氣血循環，而肺如宰相般輔助之，助其獲得交換清濁，氧氣與二氧化碳的出入。

任人

淮南子天文訓

天墬未形，馮馮翼翼，洞洞灟灟，故曰太昭。道始生虛廓，虛廓生宇宙，宇宙生氣。氣有涯垠，清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。清妙之合專易，重濁之凝竭難，故天先成而地後定。天地之襲精為陰陽，陰陽之專精為四時，四時之散精為萬物。積陽之熱氣生火，火氣之精者為日；積陰之寒氣為水，水氣之精者為月；日月之淫為精者為星辰，天受日月星辰，地受水潦塵埃。

按:清陽濁陰者，此陰陽應象大論也。


昔者共工與顓頊爭為帝，怒而觸不周之山。天柱折，地維絕。天傾西北，故日月星辰移焉；地不滿東南，故水潦塵埃歸焉。天道曰圓，地道曰方。方者主幽，圓者主明。明者，吐氣者也，是故火曰外景；幽者，含氣者也，是故水曰內景。吐氣者施，含氣者化，是故陽施陰化。天之偏氣，怒者為風；地之含氣，和者為露。陰陽相薄，感而為雷，激而為霆，亂而為霧。陽氣勝則散而為雨露，陰氣盛則凝而為霜雪。

按:天傾西北， 地不滿東南，此陰陽應象大論之天不滿西北，近取諸身則人右耳目不及左耳目，此醫家之天人相應，善言天者必驗於人。


毛羽者，飛行之類也，故屬於陽；介鱗者，蟄伏之類也，故屬於陰。日者，陽之主也，是故春夏則群獸除，日至而麋鹿解。月者，陰之宗也，是以月虛而魚腦減，月死而蠃蛖膲。火上蕁，水下流，故鳥飛而高，魚動而下。物類相動，本標相應，故陽燧見日，則燃而為火；方諸見月，則津而為水。虎嘯而穀風至，龍舉而景雲屬。麒麟鬬而日月食，鯨魚死而彗星出，蠶珥絲而商弦絕，賁星墜而勃海決。

按: 月者陰之宗，月虛而魚腦減。
八正神明論：月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無疑。月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。
歲露論：少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郗，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膠理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也，卒暴。


人主之情，上通於天，故誅暴則多飄風，枉法令則多蟲螟，殺不辜則國赤地，令不收則多淫雨。四時者，天之吏也；日月者，天之使也；星辰者，天之期也；虹霓、彗星者，天之忌也。天有九野，九千九百九十九隅，去地五億萬里。五星、八風、二十八宿、五官、六府、紫宮、太微、軒轅、咸池、四守、天阿。

按:「人主之情，上通於天」，即洪範九疇之庶徵，董仲舒言天人感應。


何謂九野？中央曰鈞天，其星角、亢、氐；東方曰蒼天，其星房、心、尾；東北曰變天，其星箕、斗、牽牛；北方曰玄天，其星須女、虛、危、營室；西北方曰幽天，其星東壁、奎、婁；西方曰顥天，其星胃、昴、畢；西南方曰朱天，其星觜嶲、參、東井；南方曰炎天，其星輿鬼、柳、七星；東南方曰陽天，其星張、翼、軫。

何謂五星？東方，木也，其帝太皞，其佐句芒，執規而治春；其神為歲星，其獸蒼龍，其音角，其日甲乙。南方，火也，其帝炎帝，其佐朱明，執衡而治夏；其神為熒惑，其獸朱鳥，其音徵，其日丙丁。中央，土也，其帝黃帝，其佐後土，執繩而制四方；其神為鎮星，其獸黃龍，其音宮，其日戊己。西方，金也，其帝少昊，其佐蓐收，執矩而治秋；其神為太白，其獸白虎，其音商，其日庚辛。北方，水也，其帝顓頊，其佐玄冥，執權而治冬；其神為辰星，其獸玄武，其音羽，其日壬癸。太陰在四仲，則歲星行三宿，太陰在四鉤，則歲星行二宿，二八十六，三四十二，故十二歲而行二十八宿。日行十二分度之一，歲行三十度十六分度之七，十二歲而周。熒惑常以十月入太微，受制而出行列宿，司無道之國，為亂為賊，為疾為喪，為饑為兵，出入無常，辯變其色，時見時匿。鎮星以甲寅元始建斗，歲鎮行一宿，當居而弗居，其國亡土，未當居而居之，其國益地，歲熟。日行二十八分度之一，歲行十三度百一十二分度之五，二十八歲而周，太白元始以正月建寅，與熒惑晨出東方，二百四十日而入，入百二十日而夕出西方，二百四十日而入，入三十五日而複出東方，出以辰戌，入以醜未。當出而不出，未當入而入，天下偃兵；當入而不入，當出而不出，天下興兵。辰星正四時，常以二月春分效奎、婁，以五月下，以五月夏至效東井、輿鬼，以八月秋效角、亢，以十一月冬至效斗、牽牛，出以辰戌，入以醜未，出二旬而入。晨候之東方，夕候之西方。一時不出，其時不和；四時不出，天下大饑。

何謂八風？距日冬至四十五日，條風至；條風至四十五日，明庶風至；明庶風至四十五日，清明風至；清明風至四十五日，景風至；景風至四十五日，涼風至；涼風至四十五日，閶闔風至；閶闔風至四十五日，不周風至；不周風至四十五日，廣莫風至。條風至，則出輕系，去稽留；明庶風至，則正封疆，修田疇；清明風至，則出幣帛，使諸侯；景風至，則爵有位，賞有功；涼風至，則報地德，祀四郊；閶闔風至，則收懸垂，琴瑟不張；不周風至，則修宮室，繕邊城；廣莫風至，則閉關梁，決刑罰。

按:靈樞有九宮八風，未知是否相通?

任人

看到乾文言說進退，四時在禮記祭祀也是進退。

少陰為退，少陽為進。
那太陰，太陽呢？

任人

有時會想, 像感冒, 中醫講正氣與邪氣相爭, 袪邪外出, 西醫說有病毒細菌入侵, 身體免疫系統B cell 製造抗體去對付外來物.

會否身體在形而上, 形而下的範疇同時有相應的免疫措施?

任人

大戴禮記之易本命，與內經、本草諸經、小戴禮記月令相輝映。後之淮南子天文訓亦有所繼承發揮。

帝王好壞巢破卵，則鳳凰不翔焉
按：此句傷於月令孟春之月，以「毋覆巢...毋卵」故也。

堅土之人肥一段，又與周禮地官司徒相見：「[size=18.666666px]以土會之法辨五地之物生：一曰山林，其動物宜毛物，其植物宜阜物，其民毛而方。二曰川澤，其動物宜鱗物，其植物宜膏物，其民黑而津。三曰丘陵，其動物宜羽物，其植物宜核物，其民專而長。四曰墳衍，其動物宜介物，其植物宜莢物，其民皙而瘠。五曰原隰，其動物宜祼物，其植物宜叢物，其民豐肉而庳。」

易本命：
子曰：「夫易之生，人、禽、獸、萬物昆蟲各有以生。或奇或偶，或飛或行，而莫知其情；惟達道德者，能原本之矣。」

天一，地二，人三；三三而九，九九八十一；一主日，日數十，故人十月而生。

八九七十二，偶以承奇，奇主辰，辰主月，月主馬，故馬十二月而生。

七九六十三，三主斗，斗主狗，故狗三月而生。

六九五十四，四主時；時主豕；故豕四月而生。

五九四十五，五主音，音主猿，故猿五月而生。

四九三十六，六主律，律主禽鹿，故禽鹿六月而生也。

三九二十七，七主星，星主虎，故虎七月而生。

二九十八，八主風，風主蟲，故蟲八日化也。

其餘各以其類。

鳥魚皆生於陰而屬於陽；故鳥魚皆卵；魚游於水，鳥飛於雲。故冬燕雀入於海，化而為蚧。

萬物之性各異類：故蠶食而不飲，蟬飲而不食，蜉蝣不飲不食，介鱗夏食冬蟄。齕吞者八竅而卵生；咀嚾者九竅而胎生。四足者無羽翼，戴角者無上齒。無角者膏而無前齒，有角者脂而無後齒。晝生者類父，夜生者類母。

凡地：東西為緯，南北為經。山為積德，川為積刑；高者為生，下者為死。邱陵發牡，谿谷為牝。

蚌蛤龜珠，與月盛虛。

是故堅土之人肥，虛土之人大，沙土之人細，息土之人美，耗土之人醜。

是故食水者善游能寒，食土者無心而不息，食木者多力而拂；食草者善走而愚，食桑者有絲而蛾，食肉者勇敢而捍，食穀者智惠而巧，食氣者神明而壽，不食者不死而神。

故曰：有羽之蟲三百六十，而鳳皇為之長；有毛之蟲三百六十，而麒麟為之長；有甲之蟲三百六十，而神龜為之長；有鱗之蟲三百六十，而蛟龍為之長；勞之蟲三百六十，而聖人為之長，此乾坤之美類，禽獸萬物之數也。

故帝王好壞巢破卵，則鳳凰不翔焉；好竭水搏魚，則蛟龍不出焉；好刳胎殺夭，則麒麟不來焉；好填谿塞谷，則神龜不出焉。

故王者動必以道，靜必以理；動不以道，靜不以理，則自夭而不壽，訞孽數起，神靈不見，風雨不時，暴風水旱並興，人民夭死，五穀不滋，六畜不蕃息。

任人

陰陽應象大論所講的「審其陰陽，以別柔剛」，柔剛是繫辭傳講的「立地之道，曰柔與剛」嗎？

任人

大戴禮記易本命的五土之民，又與周禮地官的五地之物，內經異法方宜論的五方之民相互進退。現在不同國家旅行方便，可能去旅行可以留意一下不同地方人民的特色。記得在大阪入巿中心的地鐵路上，為什麼大阪人的面色黃而帶點黑？心想，會否是每餐多吃漬物所致？

易本命：「是故堅土之人肥，虛土之人大，沙土之人細，息土之人美，耗土之人醜。」

周禮地官司徒：「以土會之法辨五地之物生：一曰山林，其動物宜毛物，其植物宜阜物，其民毛而方。二曰川澤，其動物宜鱗物，其植物宜膏物，其民黑而津。三曰丘陵，其動物宜羽物，其植物宜核物，其民專而長。四曰墳衍，其動物宜介物，其植物宜莢物，其民皙而瘠。五曰原隰，其動物宜祼物，其植物宜叢物，其民豐肉而庳。」

乾隆御製三禮義疏序曰：「三禮之傳遠矣......掇捨拾灰燼之餘，傳先王制作之舊，得什一於千百，好古者所為鄭重而愛惜也。......夫禮之所為本於天殽（相雜錯）於地，達之人倫日用，行於君臣父子兄弟夫婦朋友之間，斯須不可去者。天不變道亦不變，此其本也。其制度品節服物采章，隨時損益，履變以適其宜者。禮之文也，三代去今數千年矣修其教，而教明循其道，而道行，謂三代至今存可也，何則其本得也。若其用之朝廷邦國名物器數之具周旋進退之儀。雖先王處此必將變通以適其宜，而不泥於其迹。
故言禮者，惟求其修道設教之由，以得夫禮之意而已。
顧其教之不冺，道之所由傳，未嘗不賴於經好學深思之士讀其書，有惜不能俯仰揖讓於其間者，先王制作之精意尚可想見於抱殘守闕之餘則經傳之為功也。......敘論以其端俾隆禮者有所考云。」

乾卦其中一種天行、剛健，在於窮處能轉出生機，使亨通，通乃久，即利者義所考和，貞者各得其正而固，利貞之所出是也。

內經大醫對於禮之轉變，亦不出乎此一得禮之意，觀朝代禮之進退損益而深思，稟「雖先王處此必將變通以適其宜，而不泥其迹」之心，效乾之四德，修道設教，畀民得以養其生。

今之世代又大變，觀所穿著之衣服，所居住之環境，所飲食之食物，又不得不變而通之，方能找出那一片生機。

又按，按乾隆之意，禮即天地交泰之於人倫社會之文理。不知此意是否乾隆首創？

再按：荀子禮論謂「禮起於何也？曰：人生而有欲，欲而不得，則不能無求。求而無度量分界，則不能不爭；爭則亂，亂則窮。先王惡其亂也，故制禮義以分之，以養人之欲，給人之求。使欲必不窮乎物，物必不屈於欲。兩者相持而長，是禮之所起也。」
倒不如直言禮論中後段之「禮有三本」，及禮之「四時以序」。以此言禮之緣起，編於禮論之首，荀子之心思可見。

任人

僅言陽氣

少陽是陽氣初升，太陽是陽氣升極而浮，少陰是陽氣始降，陽氣降一分，便冷一分，陰寒多一分，太陰是陽氣降極而沉於地下，地面上始冷？

故春天是陽氣初升而萬物萌芽，夏天是陽氣盛極而萬物繁盛，秋天是陽氣漸降而萬物收斂，冬天是天地間陽氣閉藏而地上的萬物亦收藏冬眠。
春夏秋冬的陰陽變化，是由太陽公轉所引起的，冬至為日照最短，地面接收到來自太陽的陽氣最少，是為天氣不降，地面的陽氣藏於地下而不露面，是謂地氣不升，故天地閉塞。可否這樣解釋？