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樓主: 任人

讀醫隨筆

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 樓主| 發表於 2022-5-17 00:19:11 | 顯示全部樓層
本帖最後由 任人 於 2022-5-17 00:21 編輯

查附子兩例

《神農本草經》:味辛,溫。主治風寒咳逆,邪氣,溫中,金創,破徵堅積聚,血瘕,寒濕,痿躄,拘攣,膝痛不能步行。

《名醫別錄》:味甘,大熱,有大毒。主治腳疼冷弱,腰脊風寒心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白,堅肌骨,強陰。又墮胎,為百藥長。

本經首治風寒咳逆,不亦奇乎?
別錄首治腳疼冷弱,似繼膝痛不能步行。
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 樓主| 發表於 2022-5-23 23:04:14 | 顯示全部樓層
本帖最後由 任人 於 2022-5-23 23:06 編輯

        ☲
離中空,故血脈中空而營血流行其中。當其無,有脈之用。此乾卦之未達。

老子曰:「三十輻,共一轂,當其無,有車之用。埏埴以為器,當其無,有器之用。鑿戶牖以為室,當其無,有室之用。故有之以為利,無之以為用。」

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 樓主| 發表於 2022-5-23 23:15:02 | 顯示全部樓層
陽氣者,精則養神,柔則養筋?

心為陽中之陽,火臟,諸臟中陽氣最旺者,而主神明。
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 樓主| 發表於 2022-5-23 23:23:58 | 顯示全部樓層
清·吴师机(尚先)《理论骈文》曰:“阳痧腹痛,莫妙以瓷调羹蘸香油刮背,盖五脏之系咸在于背,刮之邪气随降,病自松解”。其二,清·郭志邃《痧胀玉衡》曰“刮痧法,背脊颈骨上下,又胸前胁肋,两背肩臂痧,用铜钱蘸香油刮之”。“肌肤痧用油盐刮之则痧毒不内攻;血肉痧有青筋,刺之则痧毒有所泄”。其三,清·赵学敏《串雅外编》有“七十二种痧症救治法”,其中不乏刮痧之例。

「盖五脏之系咸在于背,刮之邪气随降,病自松解」此一解刮痧之謎,信拔罐亦不離此。
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 樓主| 發表於 2022-5-26 18:38:32 | 顯示全部樓層
藥之加減法誠為一學問,而吳塘示加減之陰陽也。

炙甘草湯者:
甘草炙12克(4兩),人參6克(2兩),桂枝去皮9克(3兩) ,生薑切9克(3兩) ,阿膠6克(2兩),生地黃48克(1斤)
麥冬去心12克(8兩) ,麻仁12克(半升),大棗擘30枚

炙甘草湯去參、桂、姜、棗之補陽,加白芍收三陰之陰,故云加減復脈湯。
此去陽藥而存陰藥也,自陰陽各半而一派陰柔也。

《溫病條辨》:「溫邪久羈中焦,陽明陽土,未有不克少陰癸水者,或已下而陰傷,或未下而陰竭。若實證居多,正氣未至潰敗,脈來沉實有力,尚可假手於一下,即《傷寒論》中急下以存津液之謂。若中無結糞,邪熱少而虛熱多,其人脈必虛,手足心主里,其熱必甚於手足背之主表也。若再下其熱,是竭其津而速之死也。故以復脈湯復其津液,陰復則陽留,庶可不至於死也。去參、桂、姜、棗之補陽,加白芍收三陰之陰,故云加減復脈湯。在仲景當日,治傷於寒者之結代,自有取於參、桂、姜、棗,復脈中之陽;今治傷於溫者之陽亢陰竭,不得再補其陽也。用古法而不拘用古方,醫者之化裁也。」




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 樓主| 發表於 2022-5-31 18:44:42 | 顯示全部樓層
<長沙方歌括>:"此敷衍題面。而題理題神則盡錯矣。以藥試病。試窮則變計。雖盧扁莫何。"
乃病水飲,宜十棗湯,惟他醫即談及水飲。緩治以六君、二陳加減。
修園評為"敷衍題面。而題理題神則盡錯矣"

個人思之,論題面,即病與方藥姑且同一方向。至於題理,則涉及病之部位深淺,邪正虛實。而題神應該醫之難者,能準於此,則藥到效如桴鼓,應不難矣。
實行醫運藥,能捉得題面已不易。即如血虛,於心血虛,肝血虛,陰血虛,精不化血等題混混未易分。


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 樓主| 發表於 2022-5-31 23:27:26 | 顯示全部樓層
<長沙方歌括>:按程郊倩謂怪災病。孽不在庸醫之好造謠言。而在病家之貴耳賤目。執俗本之本草。查對名醫之處方。執俗本之套語。貶駁名醫之治法。以致名醫嘆息而不與辨。決然而去。豈非災由自取耶。憶戊辰春。

此處指名醫欲治,病家反為俗醫所左右而止。
余在意者,乃「俗本之本草」一句。

蓋本草,亦有聖經,即指神農本草經。信古之本草,亦有今之本草難達處。惟此今人更難明白也,當辨之。
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 樓主| 發表於 2022-5-31 23:29:12 | 顯示全部樓層
<長沙方歌括>:三、經方效如桴鼓。非若後世以地黃補陰。以人參補陽。以香、砂調氣。以歸、芎調血。籠統浮泛。待病氣衰而自愈也。內經云。一劑知。二劑已。又云。覆杯而臥。傷寒論云。一服愈。不必盡劑。可知古人用藥。除宿病痼病外。其效只在半劑一二劑之間。後世如薛立齋醫按云。服三十餘劑及百劑效。李士材云。備參五斤。期於三月奏效。此豈果服藥之效哉。乃病氣衰而自愈若輩貪天之功而為己力也。余閱其案。深憫病人之困於藥甚於桎梏也。則以經方之療效神速。為第三勸。

雖不知後世醫案是否確為 "病氣衰而自愈",惟運經方效如桴鼓事確有,當信之。箇中原因,醫人宜察之。
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 樓主| 發表於 2022-5-31 23:37:37 | 顯示全部樓層
書有縱讀、橫讀。縱讀本草,一門深入。橫讀本草,則一藥而參諸書。

惜縱讀需時,非目前所能,只能先橫讀,隨臨床運用。
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 樓主| 發表於 2022-5-31 23:41:12 | 顯示全部樓層
本草有一人書寫,有多人編著,竊以為,雖多人編著則少錯漏,綜合多人經驗,惟一人之筆,筆下有神,其體與用,則又非編著之能及。
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