讀醫隨筆

任人

五靈脂者，鼯鼠糞也，行血逐瘀。糞者入藥之輩，有夜明砂，在人又有人中黃。張璐云：「人中黃本甘草所制。漬以滓穢。專解臟腑惡毒。從下而泄。同氣相求之妙。」今觀五靈脂者，豈不亦善入臟腑惡血，從下而泄乎？

張氏醫通：「而香豉、人中黃又為時疫之專藥。豉乃黑豆所盦。得濕熱之氣。釀成敗穢之質。故能引領內邪。從巨陽蒸汗而解。人中黃本甘草所制。漬以滓穢。專解臟腑惡毒。從下而泄。同氣相求之妙。」

本草正：「五靈脂，味苦，氣辛。善走厥陰。乃血中之氣藥也。大能行血，行氣，逐瘀止痛，凡男子、女人有血中氣逆而腹脅刺痛，或女人經水不通、產後血滯、男子疝氣、腸風血痢、冷氣惡氣、心腹諸痛、身體血痹，脅肋、筋骨疼痛，其效甚捷。若女子（注：原為「中」，顯誤，改）中血崩、經水過多、赤帶不止，宜半炒半生，酒調服之。亦治小兒氣逆癲癇，殺蟲毒，解藥毒，行氣極速。但此物氣味俱厚，辛膻難當，善逐有餘之滯，凡血氣不足者服之大損真氣，亦善動吐，所當避也。制用之法，當用酒飛去砂石，曬乾入藥。」

任人

珍珠囊補遺藥性賦：「凡病在上者，先食而後藥。病在下者，先藥而後食。病在四肢者，宜飢食而在晝，病在骨髓者，宜飽食而在夜。」

何解？先讀其〈藥性陰陽論〉：「清陽發腠理，濁陰走五臟。清中清者，營養精神。濁中濁者，堅強骨髓。」
此本〈陰陽應象大論〉也。「故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。」

「病在四肢者，宜飢食而在晝。」當取清陽實四肢，清陽為天，為天氣，故宜晝服。至於飢食者，避其食濁也。
「病在骨髓者，宜飽食而在夜。」前述濁中濁者，堅強骨髓，取濁陰為地之時，夜也。飽食則重濁，氣皆濁而下行也。

任人

珍曰：「如治傷寒陰證奔豚等疾，則取甘瀾水。蓋盛之於缸，揚過千遍，水珠沫液，盈溢於面，其性柔順，其味甘溫，大能和氣也。」

初讀不解，再看時珍解，取其不助臀氣而益脾胃也，即水之不落下焦者也。水之上者，可以見之？「沸珠」，「杓高揚」，皆體輕之貌也。

時珍曰︰「勞水即揚泛水，張仲景謂之甘瀾水。用流水二斗，置大盆中，以杓高揚之千遍，有沸珠相逐，乃取煎藥。蓋水性本咸而體重，勞之則甘而輕，取其不助腎氣而益脾胃也。」

任人

珍曰： 「如治火熱陽證，則取雪水。能大退熱也。」
「如治陰不升，陽不降，乖隔諸疾，則取陰陽水，河井各半，陰陽相成，可升可降，而使氣平者也。」

此水之寒者也，今人諸調配飲料，皆填之以冰而沸之以熱水，調成平溫，究竟陰陽相成之理？抑或水之寒熱夾雜者？吾虞之。

任人

珍曰：「如治脾胃虛弱、泄瀉不食等疾，則取池潦水。蓋土池中停蓄既久，不流不動，殊有土氣，能助脾元也。」

艮卦曰止，曰蓄，坤卦曰靜，艮其池潦水有之。上之甘瀾者謂其柔，當有順德，坤也。

任人

「時珍曰︰「一年二十四節氣，一節主半月，水之氣味，隨之變遷，此乃天地之氣候相感，又非疆域之限也。《月令通纂》云︰正月初一至十二日止，一日主一月。每旦以瓦瓶秤水，視其輕重，重則雨多，輕則雨少。觀此，雖一日之內，尚且不同，況一月乎。立春、清明二節貯水，謂之神水。」

立春雨水，主治夫妻各飲一杯，還房，當獲時有子，神效。（藏器）宜煎發散及補中益氣藥。（時珍）
發明：時珍曰︰「虞摶《醫學正傳》云︰立春節雨水，其性始是春升生發之氣，故可以煮中氣不足、清氣不升之藥。古方婦人無子，是日夫婦各飲一杯，還房有孕，亦取其資始發育萬物之義也。」

誰人試之？

任人

今草藥之豐盛，則血肉之品可再減矣。

任人

「東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭。其味酸，其類草木，其畜雞，其穀麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。」

其畜雞，乃雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。又腹為陰，陰中之陽，肝也。

任人

「陰味出下竅，陽氣出上竅。」

鼻出清涕，口吐痰涎，皆陰味反出上竅，陰陽反逆，是謂病。
語其常，則呼吸吐納為常。糞溺下出，其味必重，其臭必濁。

完穀不化者，下痢清水者，澄清澈冷，又有清氣在下之兆，非濁之常也。

任人

「陰為味」，「陰味出下竅」，「味厚則泄，薄則通」。

論其常，糞便者味厚，泄也。溲溺者味與之薄，鹹寒而未及苦，通乎？