讀醫隨筆

任人

徐靈胎的神農經本草經百種錄有很多重要的生理見解：「

麥門冬⋯⋯蓋土能生金，肺氣全恃胃陰以生。胃氣潤肺，自資其益也。
車前子⋯⋯膀胱乃腎氣輸泄之道路也。
木香⋯⋯『主淋露』，心與小腸相表裡，心氣下交與小腸，則便得調矣。
」

任人

神農本草經百種錄：「

黃連
味苦寒。主熱氣，除熱在氣分者。目痛，眥傷淚出，明目，除濕熱在上之病。腸澼，腹痛下痢，除濕熱在中之病。婦人陰中腫痛。除濕熱在下之病。久服，令人不忘。苦入心能補心也。
苦味屬火，其性皆熱，此固常理。黃連至苦，而反至寒，則得火之味，與水之性者也，故能除水火相亂之病。水火相亂者，濕熱是也。凡藥能去濕者，必增熱，能除熱者，必不能去濕。惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉兩得，莫神於此。心屬火，寒勝則火，黃連宜為瀉心之藥，而反能補心何也？蓋苦為火之正味，乃以味補之也。若心家有邪火，則此亦能瀉之，而真火反得寧，是瀉之即所以補之也。苦之極者，其性反寒，即《內經》亢害承製之義。所謂火盛之極，反兼水化也。」

火盛之極，反兼水寒之化，此亢極反兼制化之藥例！

任人

神農本草經百種錄：「
蛇床生陰濕卑下之地，而芬芳燥烈，不受陰濕之氣，故入於人身，亦能於下焦濕氣所歸之處，逐其邪而補其正也。」

徐氏此條，大明藥理之在天地與在人身也，蓋人身即一天地，此也。

任人

神農本草經百種錄：「
柏得天地堅剛之性以生，不與物變遷，經冬彌翠，故能寧心神斂心氣，而不為邪風遊火所侵克也。人之生謂理之仁，仁藏於心。物之生機在於實，故實亦謂之仁。凡草木之仁，皆能養心氣，以類相應也。」

以仁養仁，不亦美乎？

任人

徐靈胎：「龍骨⋯⋯

凡心神耗散，腸胃滑脫之疾，皆能已之。陽之純者，乃天地之正氣，故在人身亦但斂正氣，而不斂邪氣。所以仲景於傷寒之邪氣未盡者，亦用之。後之醫者於斯義，蓋未之審也。人身之神屬陽，然神非若氣血之有形質可補瀉也，故治神為最難。龍者乘天地之元陽出入，而變化不測，乃天地之神也。以神治神，則氣類相感，更佐以寒熱溫涼補瀉之法，雖無形之病，不難治矣。天地之陽氣有二：一為元陽之陽，一為陰陽之陽。陰陽之陽，分於太極既判之時，以日月為升降，而水火則其用也，與陰為對待，而不並於陰，此天地並立之義也。元陽之陽，存於太極未判之時，以寒暑為起伏，而雷雨則其用也，與陰為附麗而不雜於陰，此天包地之義也。龍者，正天地元陽之氣所生，藏於水，而不離乎水者也。故春分陽氣上，井泉冷，龍用事而能飛；秋分陽氣下，井泉溫，龍退蟄而能潛。人身五臟屬陰，而腎尤為陰中之至陰，凡周身之水皆歸之，故人之元陽藏焉。是腎為藏水之腎，而亦為藏火之臟也，所以陰分之火動而不藏者，亦用龍骨，蓋借其氣以藏之，必能自反其宅也。非格物窮理之極者，其孰能與於斯。」

此段見徐氏論元陽，且以春秋之井泉冷暖論龍之進退浮潛，以此知人身之龍潛於深水，確格物窮理之者。

任人

「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，浙浙惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。」
按劉完素例，日常運動時，亦會有發熱汗出，鼻喘的表現。即是清陽隨運動而實四肢，衛氣發動於表，使熱得能外散也，即平常之營衛自和。
胃弱或素有水氣者，或兼乾嘔，運動亦能見之。另一解則脾主四肢，運動時土氣旺於四肢，胃氣亦隨脾氣走散於四肢，故胃氣會比平時更弱，更易嘔吐。

任人

劉完素其中一大貢獻，便是將病理與生理相互融通，使日常生活的氣機也得以解釋。

任人

為什麼中風汗出，服桂枝湯，要戒五辛？

五味論：「辛入于胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也，薑韭之氣熏之，營衛之氣，不時受之，久留心下，故洞心。辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。」
生薑之氣尚算清烈，其辛與氣俱行，而與汗俱出，合理。
韭薤蒜則略濁，胃強則矣，弱則使胃氣不和？不利營衛氣之出？或是辛氣走於上焦，肺為清金，喜清惡濁，不宜以濁氣熏之？

任人

我在以前留意上《幼科鐵鏡》，因為當中有談及五行生剋制化，總覺得夏禹鑄有獨特見解，不可略過。今乘興記之。

當中猶以臍風一論，則可見急症相剋傳變速度之快，直至風火交熾。而細心觀察，仍有跡可尋。其云「是書惟以望顏色。審苗竅六字。為大主腦」，豈虛言哉？
風由臍入腹，致撮噤口，其證如是：臍切口有水，風乘水入腹，附於肝。風吹木動，肝木動風鳴叫，隨肝經上見於眼角。風入肝木再逆犯脾土，鼻準見黃色。入脾再逆犯腎，則兩唇色黃而撮。入腎逆犯於心，舌通心竅，故舌強。自木剋土，土剋水，水剋火，則火動，風火相煽則亡。

前人只曰，風由臍入腹，以致撮口噤口，並不曾說出一種理來。余思嬰兒出世，剪落臍帶，帶口有水，風固乘水由臍入腹，然腹與唇舌相去甚遠，而唇撮舌強何故。把賊邪逆犯之理一悟，乃知風入於腹始附於肝。肝。木也，風則附木而鳴。目，肝之竅，兩眼角故有黃色。風入於肝必逆犯乎脾，鼻準脾之屬，故準頭又有黃色。入於脾必逆犯乎腎，兩唇屬腎，故色黃口撮。入於腎必逆犯乎心，舌乃心之苗，故舌必強。直到此風火交熾，亡之必矣。余悟臍風顛末至此，自問亦不自知。語曰：思之思之，豁然通之，殆此謂歟。


〈［卷二］ 闡明五髒生克以知補母瀉子〉：
「卓溪夏禹鑄曰。萬物以土為母。而人身亦然。陳非宋問曰。物賴土生。有形可見。人身亦以土為母。何以知之。曰。
脾屬土也。以是知脾土為一身之母也。有脾土而後生肺金。肺金生腎水。腎水生肝木。肝木生心火。心火生脾土。此五髒相生之序也。有生亦必有克，不克則太旺無制。故肝木剋脾土。脾土克腎水。腎水克心火。心火克肺金。肺金克肝木。
此五髒相克之序也。業醫者。不明五髒生剋之定理。則治病兼補兼瀉之法。從何而施。如脾家虛極。法雖用補。補之不足。必兼補心。苟不明相生之理。焉知補心以補脾。如脾家熱極。法雖瀉脾。然瀉之不克。必兼瀉肺。不明相生之理。又焉知瀉肺以瀉脾。生我者謂之母。剋我者謂之賊邪。如肝家虛極。則肺邪乘肝。補肝禹鑄曰。望聞問切。固醫家之不可少一者也。在大方脈則然。而小兒科。則惟以望為主。」

〈卷四辨腹痛〉：「肝木乘脾痛者，肝木克脾，脾虛不勝其剋則肝氣無所洩，故乘脾之衰而作痛也。其候唇白，口中色淡，面多青色，痛則腹連兩脅，重按其腹則痛止，起手又痛是也。治用四君子湯加柴胡、白芍。」

〈辨臍風〉：
夏禹鑄曰：三朝之內，便是臍風，如七朝之外，定然不是。前人只曰，風由臍入腹，以致撮口噤口，並不曾說出一種理來。余思嬰兒出世，剪落臍帶，帶口有水，風固乘水由臍入腹，然腹與唇舌相去甚遠，而唇撮舌強何故。把賊邪逆犯之理一悟，乃知風入於腹始附於肝。肝。木也，風則附木而鳴。目，肝之竅，兩眼角故有黃色。風入於肝必逆犯乎脾，鼻準脾之屬，故準頭又有黃色。入於脾必逆犯乎腎，兩唇屬腎，故色黃口撮。入於腎必逆犯乎心，舌乃心之苗，故舌必強。直到此風火交熾，亡之必矣。余悟臍風顛末至此，自問亦不自知。語曰：思之思之，豁然通之，殆此謂歟。臍風初發，吸乳必較前稍松，兩眼角挨眉心處忽有黃色，宜急治之，治之最易；黃色到鼻，治之仍易；到人中、承漿，治之稍難；口不撮而微有吹噓，猶可治也；至唇口收束鎖緊，舌頭強直，不必治矣。一見眼角，鼻及人中有黃色，而唇不撮緊者，曲兒小指，揉外勞，即用燈火於囟門、眉心、人中、承漿，兩手大指少商各穴一燋，臍輪六燋，未落帶於帶口火燃，既落於落處一燋，共十三燋，風便止。而黃即退矣。此火攻之法，何異呂祖壺中藥，盧公再生方哉。願普天下為兒父母的依余看治，即十百千萬億中，斷無一孩死於臍風者。

任人

現代科學未必太同意五味，因為辛辣是一種痛覺而非味覺（儘管新的科研似乎又有所革新了）

在中醫，辛味其實是一種實際的氣的存在，入了胃會走於上焦，並不僅僅是辣椒素或神經反應，《五味論》：「辛入于胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也，薑韭之氣熏之，營衛之氣，不時受之，久留心下，故洞心。」