讀醫隨筆

任人

<長沙方歌括>:"此敷衍題面。而題理題神則盡錯矣。以藥試病。試窮則變計。雖盧扁莫何。"
乃病水飲，宜十棗湯，惟他醫即談及水飲。緩治以六君、二陳加減。
修園評為＂敷衍題面。而題理題神則盡錯矣＂

個人思之，論題面，即病與方藥姑且同一方向。至於題理，則涉及病之部位深淺，邪正虛實。而題神應該醫之難者，能準於此，則藥到效如桴鼓，應不難矣。
實行醫運藥，能捉得題面已不易。即如血虛，於心血虛，肝血虛，陰血虛，精不化血等題混混未易分。

任人

<長沙方歌括>：按程郊倩謂怪災病。孽不在庸醫之好造謠言。而在病家之貴耳賤目。執俗本之本草。查對名醫之處方。執俗本之套語。貶駁名醫之治法。以致名醫嘆息而不與辨。決然而去。豈非災由自取耶。憶戊辰春。

此處指名醫欲治，病家反為俗醫所左右而止。
余在意者，乃「俗本之本草」一句。

蓋本草，亦有聖經，即指神農本草經。信古之本草，亦有今之本草難達處。惟此今人更難明白也，當辨之。

任人

<長沙方歌括>：三、經方效如桴鼓。非若後世以地黃補陰。以人參補陽。以香、砂調氣。以歸、芎調血。籠統浮泛。待病氣衰而自愈也。內經云。一劑知。二劑已。又云。覆杯而臥。傷寒論云。一服愈。不必盡劑。可知古人用藥。除宿病痼病外。其效只在半劑一二劑之間。後世如薛立齋醫按云。服三十餘劑及百劑效。李士材云。備參五斤。期於三月奏效。此豈果服藥之效哉。乃病氣衰而自愈若輩貪天之功而為己力也。余閱其案。深憫病人之困於藥甚於桎梏也。則以經方之療效神速。為第三勸。

雖不知後世醫案是否確為 "病氣衰而自愈"，惟運經方效如桴鼓事確有，當信之。箇中原因，醫人宜察之。

任人

書有縱讀、橫讀。縱讀本草，一門深入。橫讀本草，則一藥而參諸書。

惜縱讀需時，非目前所能，只能先橫讀，隨臨床運用。

任人

本草有一人書寫，有多人編著，竊以為，雖多人編著則少錯漏，綜合多人經驗，惟一人之筆，筆下有神，其體與用，則又非編著之能及。

任人

<長沙方歌括>：不知本草亂於宋元諸家。而極於明之李時珍。能讀本經洞達藥性者。自知其三四味中。備極神妙。

孰亂孰正，功過權衡，有否通達古今者能辨之？

任人

上課，有位脈學老師說廿多種脈，惟獨芤脈未試過把，可也因其專業而病人病種受限，但其實按劉完素的道理來推，則「夫失精家⋯⋯脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。」「戴同父云：營行脈中。脈以血為形。芤脈中空。脫血之象也。」

欲知芤脈，尋女子月事後切之，即可體會。

「諸病象皆可在日常中體會」，這是我認為劉完素的一大創見。

此中，實有透象之洞見，則融日常與疾病之象於一。

任人

打噴嚏，也是肺氣受郁，肺衛氣一湧而宣的自救方法，但只能救小病，邪一盛，則要用麻黃之類解

噴嚏者，身體之自救也。
麻黃解表者，醫家之用藥也。

兩者之解肺氣之鬱，象之同一也。

任人

身體痰濕多了，會有咳嗽症狀，但其實這也是身體自然的吐法。
這種自然機制未必能治好病根，只能維持一種平衡。若待病氣衰，則自癒。
有病不癒者，則痰不止，醫家用二陳湯之類化痰。若痰實難咯者，則化痰而痰鬆自出，餘則自化，與咳嗽之吐皆不欲痰貯於肺也。

任人

劉完素將五運六氣的亢害承制用作解釋身體恢復平衡的自然機制，當中運用的正是「剋。

為什麼可以如此運用？因為五運六氣也好，身體機制也好，皆是五行一理也。