草藥鈔

任人

《醫學源流論卷上》

古成方劑大小論０３４

二十年來，時醫誤閱古方，增重分兩，此風日熾，即使對病，元氣不勝藥力，亦必有害，況更  與病相反，害不尤速乎？既不考古，又無師授，無怪乎其動成笑柄也。

按：此謂用藥漸重，欲回復古制用兩，「即使對病，元氣不勝藥力，亦必有害」此句宜深看，藥力助元氣，袪病邪，惟不可勝元氣，否則動人根本。
又，當元氣勝藥氣，藥氣扶元氣，則補益藥乃能化為己用，又補先後天之氣。

任人

歷代本草所註藥性，較之神農本經所註功用增益數倍，蓋以此也。但其中有當有不當，不若神農本草字字精切耳。
此一也。

蓋古人用藥之法，並不專取其寒熱溫涼補瀉之性也。或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其所生之方，或取其嗜好之偏。其要似與病情之寒熱溫涼補瀉若不相關，而投之反有神效，古方中如此者，不可枚舉。學者必將神農本草，字字求其精義之所在，而參以仲景諸方，則聖人之精理，自能洞曉。而己之立方，亦必有奇思妙想，深入病機，而天下無難治之症也。
此二也。
古方之「或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其所生之方，或取其嗜好之偏。其要似與病情之寒熱溫涼補瀉若不相關，而投之反有神效」，當探求之。


篇名：藥石性同用異論０３６
出典：《醫學源流論卷上》
內文：一藥有一藥之性情功效，其藥能治某病，古方中用之以治某病，此顯而易見者。然一藥不止一方用之，他方用之亦效何也？蓋藥之功用不止一端，在此方則取其此長，在彼方則取其彼長，真知其功效之實，自能曲中病情而得其力。迨至後世，一藥所治之病愈多，而亦效者，蓋古人尚未盡知之，後人屢試而後知。所以歷代本草所註藥性，較之神農本經所註功用增益數倍，蓋以此也。但其中有當有不當，不若神農本草字字精切耳。又同一熱藥，而附子之熱與乾薑之熱，迥乎不同；同一寒藥，而石膏之寒與黃連之寒，迥乎不同。一或誤用，禍害立至。蓋古人用藥之法，並不專取其寒熱溫涼補瀉之性也。或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其所生之方，或取其嗜好之偏。其要似與病情之寒熱溫涼補瀉若不相關，而投之反有神效，古方中如此者，不可枚舉。學者必將神農本草，字字求其精義之所在，而參以仲景諸方，則聖人之精理，自能洞曉。而己之立方，亦必有奇思妙想，深入病機，而天下無難治之症也。

任人

《醫學源流論卷上》
執方治病論０４１

1.古人用藥立方，先陳列病症，然後云某方主之。若其症少有出入，則有加減之法，附於方後。可知方中之藥，必與所現之症纖悉皆合，無一味虛設，乃用此方，毫無通融也。

古方之藥甚對症，現今多思考病之病機，非不妥，唯於對症一處有所鬆懈。觀本草之言功效也漸趨廣泛，言病機不言治症，此又一也。方證一派，似是沿漢之古學而得此也。本草對症，比起獨言經絡，更能指明此藥之所欲走，所善治。


2.總之欲用古方，必先審病者所患之症，悉與古方前所陳列之症皆合，更檢方中所用之藥，無一不與所現之症相合，然後施用，否則必須加減。無可加減，則另擇一方。

以前背方，往往對於方所言之「症」有所疏懶，今知所列之「症」猶有其重要處。

任人

《醫學源流論卷上》
湯藥不足盡病論０４２

蓋服藥之功，入腸胃而氣四達，未嘗不能行於臟腑經絡。若邪在筋骨肌肉之中，則病屬有形，藥之氣味，不能奏功也。故必用針灸等法，即從病之所在，調其血氣，逐其風寒，為實而可據也。

「蓋服藥之功，入腸胃而氣四達。」此藥湯灌腸之未能達也。

任人

1. 本草之始，昉於神農，藥止三百六十品。此乃開天之聖人，與天地為一體，實能探造化之精，窮萬物之理，字字精確，非若後人推測而知之者。故對症施治，其應若響。

聖人所著之書，後世本草欲追而難追索

2. 仲景諸方之藥，悉本此書，藥品不多，而神明變化，已無病不治矣。

則神明變化，又不在藥品之多。藥品增廣有其好處，惟不可忘此，亦宜以此驗自身。

3. 迨其後藥味日多，至陶弘景倍之，而為七百二十品。後世日增一日，凡華夷之奇草逸品，試而有效，醫家皆取而用之。
宋人有云：用神農之品無不效，而弘景所增已不甚效。若後世所增之藥，則尤有不足憑者

陶氏之高明尚有不及，況乎後世？

4.故其所治之病益廣，然皆不若神農本草之純正直確。

於此「純正直確」四字不可忽。

5.又有後世所增之奇藥，或出於深山窮谷，或出於殊方異域，前世所未嘗有者，後人用之，往往有奇效。此乃偏方異氣之所鍾，造物之機，久而愈洩，能治古方所不能治之奇病。博物君子，亦宜識之，以廣見聞，此又在本草之外者矣。

此秉乎博采眾方之意，在宗本之餘又善採枝葉。

6. 至張潔古、李東垣輩，以某藥專派入某經，則更穿鑿矣。其詳在治病不必分經絡臟腑篇。故論本草，必以神農為本，而他說則必審擇而從之，必驗之於病而後信。又必考古人方中所曾用者，乃可採取，餘則止可於單方外治之法用之。

東垣潔古之歸經理論，今猶盛之。吾雖信徐靈胎，亦秉吳崑之意不欲輕議古人，二位之盛名亦當有其效驗。吾又以東垣確有驗於難經而他家未能拾得處，先議此猶醫家之權變，此變之善與不善只能以後體會。



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《醫學源流論卷上》
本草古今論０４３

本草之始，昉於神農，藥止三百六十品。此乃開天之聖人，與天地為一體，實能探造化之精，窮萬物之理，字字精確，非若後人推測而知之者。故對症施治，其應若響。仲景諸方之藥，悉本此書，藥品不多，而神明變化，已無病不治矣。迨其後藥味日多，至陶弘景倍之，而為七百二十品。後世日增一日，凡華夷之奇草逸品，試而有效，醫家皆取而用之。代有成書，至明李時珍，增益唐慎微證類本草為綱目，考其異同，辦其真偽，原其生產，集諸家之說，而本草更大備，此藥味由少而多之故也。至其功用，則亦後人試驗而知之。故其所治之病益廣，然皆不若神農本草之純正直確。故宋人有云：用神農之品無不效，而弘景所增已不甚效。若後世所增之藥，則尤有不足憑者，至其詮釋，大半皆視古方用此藥醫某病則增註之。或古方治某病，藥不止一品，而誤以方中此藥為專治此病者有之，更有以己意推測而知者。又或偶愈一病，實非此藥之功，而強著  其效者，種種難信。至張潔古、李東垣輩，以某藥專派入某經，則更穿鑿矣。其詳在治病不必分經絡臟腑篇。故論本草，必以神農為本，而他說則必審擇而從之，必驗之於病而後信。又必考古人方中所曾用者，乃可採取，餘則止可於單方外治之法用之。又有後世所增之奇藥，或出於深山窮谷，或出於殊方異域，前世所未嘗有者，後人用之，往往有奇效。此乃偏方異氣之所鍾，造物之機，久而愈洩，能治古方所不能治之奇病。博物君子，亦宜識之，以廣見聞，此又在本草之外者矣。

任人

此古本草之信又需驗也。

蓋有數端焉。一則地氣之殊也。⋯⋯一則種類之異也。⋯⋯一則天生與人力之異也。⋯⋯一則名實之訛也。

《醫學源流論卷上》
藥性變遷論０４４

內文：古方所用之藥，當時效驗顯著，而本草載其功用鑿鑿者，今依方施用，竟有應有不應，其故何哉？蓋有數端焉。一則地氣之殊也。當時初用之始，必有所產之地，此乃其本生之土，故氣厚而力全。以後傳種他方，則地氣移而力薄矣。一則種類之異也。凡物之種類不一，古人所採，必至貴之種，後世相傳，必擇其易於繁衍者而種之，未必皆種之至貴者。物雖非偽，而種則殊矣。一則天生與人力之異也。當時所採，皆生於山谷之中，元氣未洩，故得氣獨厚。今皆  人功種植，既非山谷之真氣，又加灌溉之功，則性平淡而薄劣矣。一則名實之訛也。當時藥不市賣，皆醫者自取而備之。迨其後有不常用之品，後人欲得而用之，尋求採訪，或誤以他物充之，或以別 種代之，又肆中未備，以近似者欺人取利，此藥遂失其真矣。其變 遷之因，實非一端。藥性既殊，即審病極真，處方極當，奈其藥非當時之藥，則效亦不可必矣。今之醫者，惟知定方，其藥則惟病家取之肆中，所以真假莫辨，雖有神醫，不能以假藥治真病也。

任人

藥之專長，猶藥善治之症。


《醫學源流論卷上》
藥性專長論０４５

藥之治病，有可解者，有不可解者。如性熱能治寒，性燥能治濕，芳香則通氣，滋潤則生津，此可解者也。如同一發散也，而桂枝則散太陽之邪，柴胡則散少陽之邪。同一滋陰也，而麥冬則滋肺之陰，生地則滋腎之陰。同一解毒也，而雄黃則解蛇蟲之毒，甘草則解飲食之毒。已有不可盡解者，至如鱉甲之消痞塊，史君子之殺蛔蟲，赤小豆之消膚腫，蕤仁生服不眠、熟服多睡，白鶴花之不腐肉而腐骨，則尤不可解者，此乃藥性之專長，即所謂單方秘方也。然人  止知不可解者之為專長，而不知常用藥之中，亦各有專長之功。後人或不知之而不能用，或日用而忽焉，皆不能盡收藥之功效者也。故醫者當廣集奇方，深明藥理，然後奇症當前，皆有治法，變化不窮。當年神農著本草之時，既不能睹形而即識其性，又不可每藥歷試而知，竟能深識其功能，而所投必效，豈非與造化相為默契，而非後人思慮之所能及者乎。

任人

蓋司天運氣之說，黃帝不過言天人相應之理如此，其應驗先候於脈。

按：此所忽略者也。

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《醫學源流論卷下》
司天運氣論０５３

內文：邪說之外，有欺人之學，有耳食之學。何謂欺人之學？好為高談奇論，以駭人聽聞，或勦襲前人之語，以示淵博。彼亦自知其為全然不解，但量他人亦莫之能深考也，此為欺人之學。何謂耳食之學？或竊聽他人之說，或偶閱先古之書，略記數語，自信為已得其祕，大言不慚，以此動眾，所謂道聽塗說是也。如近人所談司天運氣之類是矣。彼所謂司天運氣者，以為何氣司天，則是年民當何病。假如厥陰司天，風氣主之，則是年之病，皆當作風治。此等議論，所謂耳食也。蓋司天運氣之說，黃帝不過言天人相應之理如此，其應驗先候於脈。凡遇少陰司天，則兩手寸口不應，厥陰司天，則右寸不應，太陰司天，則左寸不應，若在泉則尺脈不應亦如之；若脈不當其位，則病相反者死，此診脈之一法也。至於病則必觀是年歲氣勝與不勝，如厥陰司天，風淫所勝，民病心痛脅滿等症。倘是年風  淫雖勝，而民另生他病，則不得亦指為風淫之病也；若是年風淫不勝，則又不當從風治矣。經又云：相火之下，水氣乘之，水位之下，火氣承之。五氣之勝皆然，此乃亢則害，承乃制之理。即使果勝，亦有相剋者乘之，更與司天之氣相反矣。又云初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。則歲半以前屬司天，歲半以後又屬在泉，其中又有勝不勝之殊，其病更無定矣。又云：厥陰司天，左少陰，右太陽。謂之左間右間，六氣皆有左右間，每間主六十日，是一歲之中復有六氣循環作主矣。其外又有南政北政之反其位，天符歲會三合之不齊，太過不及之異氣，欲辨明分晰，終年不能盡其蘊。當時聖人，不過言天地之氣運行旋轉如此耳。至於人之得病，則豈能一一與之盡合？一歲之中，不許有一人生他病乎？故《內經》治歲氣勝復，亦不分所以得病之因。總之，則病治病，如風淫於內，則治以辛涼，六氣皆有簡便易守之法。又云：治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之。無問其數，以平為期，何等劃一。凡運氣之道，言其深者，聖人有所不能知，及施之實用，則平正通達，人人易曉。但不若今之醫者所云，何氣司天則生何病，正與《內經》圓機活法相背耳。

任人

清朝運當極隆之會，聖聖相承，大權獨攬，朝綱整肅，惠澤旁流，此陽盛於上之明徵也。又冠飾朱纓，口燔煙草，五行惟火獨旺。故其為病，皆屬盛陽上越之症。

故當有溫病之流行，與溫病學派之出世？

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《醫學源流論卷下》
病隨國運論０５６

內文：天地之氣運，數百年一更易，而國家之氣運亦應之。上古無論，即以近代言。如宋之末造，中原失陷，主弱臣弛。張潔古、李東垣輩，立方皆以補中宮，健脾胃，用剛燥扶陽之藥為主，局方亦然。至於明季，主暗臣專，膏澤不下於民。故丹溪以下諸醫，皆以補陰益下為主。至我本朝，運當極隆之會，聖聖相承，大權獨攬，朝綱整肅，惠澤旁流，此陽盛於上之明徵也。又冠飾朱纓，口燔煙草，五行惟火獨旺。故其為病，皆屬盛陽上越之症。數十年前，雲間老醫知此義者，往往專以芩、連、知、柏挽回誤投溫補之人，應手奇效，此實與運氣相符。近人不知此理，非惟不能隨症施治，并執寧過溫熱，毋過寒冷之說。偏於溫熱，又多矯枉過正之論。如中暑一症，或有伏陽在內者，當用大順散、理中湯，此乃千中之一。今則不論何人，凡屬中暑，皆用理中等湯。我目睹七竅皆裂而死者，不可勝數。至於託言袓述東垣用蒼朮等燥藥者，舉國皆然。此等惡習，皆由不知天時國運之理，誤引舊說以害人也。故古人云：不知天地人者，不可以為醫。

任人

1.兩經治病云，某病取某穴者固多，其餘則指經而不指穴。如靈樞終始篇云：人迎一盛，瀉足少陽，補足太陰。厥病篇云：厥頭痛，或取足陽明太陰，或取手少陽足少陰；耳聾取手陽明；嗌乾取足少陰，皆不言某穴，其中又有瀉子補母等義。今則每病指定幾穴，此二失也。

2.兩經論治井營輸經合最重，冬刺井，春刺營，夏刺輸，長夏刺經，秋刺合，「凡只言某經而不言某穴者，大都皆指井營五者為言。」今則皆不講矣

按：只言取經，不言某穴，是因為取其經，至於井滎輸經合則按時？或按子母補瀉而決？

3.《內經》云：吸則  內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故；
吸則納針，無令氣忤。又吸則轉針。皆因吸氣，則納外來之清氣也。醫者用針，亦有外來之氣，故而併吸氣時施，則皆外來而不忤於內。

4. 候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出為瀉。
呼則自身之大氣亦有所瀉。針出則針處之氣亦有所瀉，大氣者為大，與大者併瀉，則瀉有度矣。

5.候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止為補。
吸納清氣時引針，全身氣機向內，針處之氣不得出。推闔其門，無門可出矣，故神氣存，大氣留止。

6. 靜以久留，無令邪佈
等待邪氣至，不作手法以免邪氣因手法而出入散離？

7.納針之後，必候其氣。刺實者，陰氣隆至乃去針；刺虛者，陽氣隆至乃出針。氣不至無問其數，氣至即去之勿復針。《難經》云：先以左手壓按所針之處，彈而努之，爪而下之。其氣來如動脈之狀，順而刺之，得氣因而推內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。今則時時轉動，俟針下寬轉，而後出針，不問氣之至與不至，此五失也。

候其氣？

8.凡針之深淺隨時不同，春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在肌肉，冬氣在筋骨。故春夏刺淺，秋冬刺深，反此有害。今則不論四時，分寸各有定數，此六失也。
現適長夏，入針宜淺，以在皮膚？

9.古人刺法，取血甚多，靈樞血絡論言之最詳。而頭痛腰痛，尤必大瀉其血。凡血絡有邪者，必盡去之。若血射出而黑，必令變色，見赤血而止，否則病不  除而反有害。今人則偶爾見血病者，醫者已惶恐失據，病何由除？此八失也。

吾不擅者

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《醫學源流論卷下》
針灸失傳論０５７
內文：靈素兩經，其詳論藏府經穴疾病等說。為針法言者，十之七八；為方藥言者，十之二三。上古之重針法如此，然針道難而方藥易，病者亦樂於服藥而苦於針，所以後世方藥盛行，而針法不講。今之為針者，其顯然之失有十，而精微尚不與焉。兩經所言十二經之出入起止淺深左右，交錯不齊，其穴隨經上下，亦參差無定。今人祇執  同身寸依左右一直豎量，並不依經曲折，則經非經而穴非穴，此一失也。兩經治病云，某病取某穴者固多，其餘則指經而不指穴。如靈樞終始篇云：人迎一盛，瀉足少陽，補足太陰。厥病篇云：厥頭痛，或取足陽明太陰，或取手少陽足少陰；耳聾取手陽明；嗌乾取足少陰，皆不言某穴，其中又有瀉子補母等義。今則每病指定幾穴，此二失也。兩經論治井營輸經合最重，冬刺井，春刺營，夏刺輸，長夏刺經，秋刺合，凡只言某經而不言某穴者，大都皆指井營五者為言。今則皆不講矣，此三失也。補瀉之法，《內經》云：吸則  內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出為瀉。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故；候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止為補。又必迎其經氣，疾內而徐出，不按其痏為瀉，隨其經氣，徐內而疾出，即按其痏為補，其法多端。今則轉針之時，以大指推出為瀉，搓入為補，此四失也。納針之後，必候其氣。刺實者，陰氣隆至乃去針；刺虛者，陽氣隆至乃出針。氣不至無問其數，氣至即去之勿復針。《難經》云：先以左手壓按所針之處，彈而努之，爪而下之。其氣來如動脈之狀，順而刺之，得氣因而推內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。今則時時轉動，俟針下寬轉，而後出針，不問氣之至與不至，此五失也。凡針之深淺隨時不同，春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在肌肉，冬氣在筋骨。故春夏刺淺，秋冬刺深，反此有害。今則不論四時，分寸各有定數，此六失也。古之用針，凡瘧疾傷寒寒熱咳嗽，一切藏府七竅等病，無所不治。今則  止治經脈形體痿痺屈伸等病而已，此七失也。古人刺法，取血甚多，靈樞血絡論言之最詳。而頭痛腰痛，尤必大瀉其血。凡血絡有邪者，必盡去之。若血射出而黑，必令變色，見赤血而止，否則病不  除而反有害。今人則偶爾見血病者，醫者已惶恐失據，病何由除？此八失也。《內經》刺法有九變十二節。九變者：輸刺、遠道刺、經刺、絡刺、分刺、大瀉刺、毛刺、巨刺、焠刺。十二節者：偶刺、報刺、恢刺、齊刺、揚刺、直針刺、輸刺、短刺、浮刺、陰刺、傍刺、贊刺。以上二十一法視病所宜，不可更易。一法不備，則一病不愈。今則祇直刺一法，此九失也。古之針制有九：鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針，亦隨病所宜而用。一失其制，則病不應。今則大者如員針，小者如毫針而已，豈能治痼疾暴氣？此十失也。其大端之失已如此，而其尤要者，更在神志專一，手法精嚴。經云：神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。又云：經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。又云：伏如橫弩，起如發機。其專精敏妙如此。今之醫者，隨手下針，漫不經意，即使針法如古，志不凝而機不達，猶恐無效，況乎全與古法相背乎！其外更有先後之序，迎隨之異，貴賤之殊，勞逸之分，肥瘦之度，多少之數，更僕難窮。果能潛心體察，以合聖度，必有神功。其如人之畏難就易，盡違古法，所以世之視針甚輕，而其術亦不甚行也。若灸之一法，則較之針所治之病，不過十之一二。知針之理，則灸又易易耳。