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 樓主| 發表於 2021-6-4 19:25:51 | 顯示全部樓層
朋友提及, 高考生物科曾有一條題目: 胎兒是否寄生於母胎?
其實聽到這條問題, 很有趣, 中醫基本上有一個做法, 應該說, 是認同並把這種寄生的理論運用在藥理上。
中醫有一條著名安胎方,張錫純創立的壽胎丸,當中有阿膠,菟絲子,桑寄生,續斷。寫到這樣,大概也有一點頭緒吧?
是的,桑寄生,用寄生藥在協助胎兒寄生。
中醫講運用藥的氣,不同的藥,無論是動物或是植物,都有其生長特性,我們可以稱之為藥物的才性。
桑寄生攀附於枝節之間,萬物皆需要氣以為生,桑寄生能寄於樹上而不接於地,我們說桑寄生善於吸附桑樹的精氣以生存。這種吸附他物之氣的行為,就是桑寄生的性情。將這種藥氣攝入孕婦身體,張錫純說能"變化胎之性情氣質,使之善吸其母之氣化以自養",除了一般補腎繫胎的作用外,張錫純更看中是藥物的性情氣質。

桑寄生名符其實,其實還有藥也如此:菟絲子。古詩云"與君為新婿,菟絲附女蘿",菟絲子善於寄生,長出吸器伸入植物體內, 吸收宿主的養份,古人稱之為"無根之草,依樹木而生"。張錫純重用菟絲子,配合桑寄生,其意思是,用善於寄生的藥氣,使胎兒更善於吸收母親的精氣以存續。

最後談談,在神農本草經中,桑寄生安胎,菟絲子主續絕傷,續斷補不足續筋骨,阿膠主治心腹內崩,亦安胎。
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發表於 2021-8-1 20:25:59 | 顯示全部樓層
任人 發表於 2021-6-4 19:25
朋友提及, 高考生物科曾有一條題目: 胎兒是否寄生於母胎?
其實聽到這條問題, 很有趣, 中醫基本上有一個做法 ...

有人用桂枝湯安胎,你認為如何?
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 樓主| 發表於 2021-8-14 21:54:34 | 顯示全部樓層
本帖最後由 任人 於 2021-8-14 22:22 編輯
Goldmund 發表於 2021-8-1 20:25
有人用桂枝湯安胎,你認為如何?

要先看是什麼情況,如果有是證,用是方,當是有故無殞,亦無殞也。
話雖如此,現在本港投訴文化盛行,聽過有婦科醫生退休前,便因孕婦用桂枝一藥,後胎兒不保,而遭到詰難,對其名譽身心皆是煎熬。或許這就是世人的運吧?

如果目標僅是保產無憂,那比起用藥,或許食養盡之更為合適。
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 樓主| 發表於 2021-8-14 22:04:22 | 顯示全部樓層
開始覺得,方證確實是中醫的尖端。

在介紹一條方的時候,我們有幾種方式。

比如一條方治療某個種病機,如逍遙散治肝鬱脾虛,肝脾不和。

即如景岳全書之右歸丸,即是如此:
治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或番胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵谿谷而肢節痺痛,或寒在下焦而水邪浮腫。總之,真陽不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見邪祟,或陽衰無子等證。

可以見到,此方治元陽不足,各種原因導致之命門火衰不能生土,而諸症百出,無論是虛弱的飲食少進,上逆的嘔惡反胃噎膈,或中滯的膨脹,下泄的大便不實,寒疝。然而,景岳有寫出必然症,或然症,必神疲氣怯,或心跳不寧。

又有方藥,對於所治療的證候描述,是臟腑辨證的延伸概括。

而在我眼中,傷寒論的方證,則正正是追求 但見一證便是,或者集合幾個必然症,即是方證之眼,只要抓到證眼,就能撥開雲霧,直入便是。
這種對於必然症的概括歸納,療效亦往往是如撥機括。
就像在臟腑辨證,是以不同臟腑為自己的中心去散出枝節為症狀。傷寒論的方證,是捉住了病情核心變化,即是病機,這種病機,可以將不同臟腑出現的症狀中,僅僅是捉住其核心,一二證,辨出其眼,即可用之。
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 樓主| 發表於 2021-8-14 22:05:48 | 顯示全部樓層
右歸丸的描述,也讓我不禁想一個問題,中醫很長時間用症狀來立病名,比如嘔吐,泄瀉。但依照張景岳這種歸納延伸的做法,是否可立一病作元陽病篇?
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 樓主| 發表於 2021-8-14 22:17:55 | 顯示全部樓層
另一個對於傷寒論的方的想法是,傷寒論方的設計,是針對陰陽開闔樞而立法,如果說東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,這是以生理來立法。那三陰三陽的開闔樞,即是談臟腑陰陽營衛氣血的流行變化,病邪隨着營衛而進退,所以立方立法也是跟隨着陰陽的變化來立法。

少陽病,口苦咽乾目眩,
脾在竅為口
火生苦
地氣通於嗌(咽)
肝在竅為目
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 樓主| 發表於 2021-8-21 22:08:20 | 顯示全部樓層
本帖最後由 任人 於 2021-8-21 22:13 編輯

在治療經驗上,開始覺得,咖啡屬木火之類,但也入腎水。咖啡提神的作用,或許是能壯心火(左寸盛),而壯君火的過程,會否引動腎陽?至少跟人參補氣相距之遠。

另外,臨床上觀察到膽經有筋腫大反復的表現,考慮是咖啡壯火,使膽經火強水弱而水穴附近腫痛,這也是木火的想法來源。
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Goldmund 發表於 2021-8-1 20:25
有人用桂枝湯安胎,你認為如何?

另外,想起桂枝有降衝的作用,但也要病人出現了衝脈上逆表現,才考慮以此安胎。代赭石也能降衝氣,但較擔心重墜之品使胎繫不穩。婦科經驗不多,以免言多有失。
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 樓主| 發表於 2021-8-24 23:21:11 | 顯示全部樓層
重讀論語。

子曰:「道之以政,齊之以刑,民免而無恥;道之以德,齊之以禮,有恥且格。」
為政:       
孔子說:「以政令來管理,以刑法來約束,百姓雖不敢犯罪,但不以犯罪為恥;以道德來引導,以禮法來約束,百姓不僅遵紀守法,而且引以為榮。」

齊,有平齊的意思,大概是齊大家的行為,用刑罰來齊,大家不敢犯罪,但沒有這是「無恥」的自覺。刑罰屬恐,屈人之勇。
禮則兼讚揚,是一種社會共識應該達到的行為規範。但關鍵,還是禮是「值得而為」 。這種價值判斷的根基在那?試試用有子的話:「禮之用,和為貴。」以禮為用,以和為本。因為大家都在追求和,無論是個人內在的和,經濟職業生活的和,乃至家庭的和,社會的和。
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 樓主| 發表於 2021-8-25 09:43:36 | 顯示全部樓層
子張學干祿。子曰:「多聞闕疑,慎言其餘,則寡尤;多見闕殆,慎行其餘,則寡悔。言寡尤,行寡悔,祿在其中矣。」

子張學做官,孔子說:「多聽,不要說沒把握的話,即使有把握,說話也要謹慎,就能減少錯誤;多看,不要做沒把握的事,即使有把握,行動也要謹慎,則能減少後悔。說話錯少,行動悔少,就能當好官了。」

當醫生也要小心說話,猶其自己學問未達。
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